「杭州市公积金贷款额度」拥有世界上最广泛的全民免费医疗体系,该国的经验在中国是否可行?

股票资讯  2021-05-14 14:58:25

保存|注重保险创新

在应对经济影响和人口老龄化的过程中,各国的医疗保险体系暴露出各种问题。因此,各国对医疗保险制度的探索从未停止过。各个国家已经形成了自己独特的医疗保险体系。其中一些国家包括对所有人实行免费医疗服务的古巴,加拿大,英国,西班牙等;印度为特定群体提供免费医疗服务的印度;当然,美国的社会保险制度薄弱。占多数的国家。

在发达国家中,加拿大因其普遍的免费医疗体系而"闻名",对加拿大医疗体系的评估有两个极端。一方面,加拿大的医疗保健系统被吹捧为患者的天堂,另一方面,许多人批评加拿大的资源短缺和医疗服务效率低下。另一个有趣的现象是,在加拿大和美国之间的边界上,许多美国人总是去加拿大求医,而与此同时,许多加拿大人也去美国求医。这种现象的背后指出了两国医疗体系的优势和劣势。在本文中,我们将重点介绍加拿大的免费医疗系统,并讨论该系统是否可以为国内医疗系统带来任何启发。

免费的加拿大医疗系统:三级诊断和治疗系统%2B医疗分离

由家庭医生,专科诊所和医院组成的三级诊断和治疗系统

加拿大的医疗保健称为Medicare,主要由该国13个省和地区正式提供资金和管理。每个州都有自己的保险计划,每个州都接受联邦政府人均提供的现金援助。Medicare覆盖了加拿大人约70%的医疗需求,其余30%由私人保险支付。这30%通常与Medicare未涵盖的服务有关,包括处方药,家庭护理,视力,牙科护理和长期护理。

加拿大医疗保健系统执行严格的三级诊断和治疗系统,分为家庭医生诊所,专科诊所和综合医院。家庭医生诊所通常是由个体全科医生开设的私人诊所。他们将选择加入Medicare系统,并成为公共资助的医疗服务的一部分;专科诊所这些医生由在私人诊所和公立医院工作的医务人员组成。

一般而言,在非紧急情况下,患者需要与家庭医生预约做出初步诊断,然后医生决定是否转诊至专科诊所或医院进行诊断和治疗。专科诊所负责由家庭医生转介的患者,并进行进一步的诊断和治疗;没有家庭医生的转诊,患者无法去专科诊所进行诊断和治疗。如果专科诊所无法执行患者所需的手术,专科医生会将患者转诊至综合医院。综合医院通常负责以下情况,包括急诊,医学检查,手术和住院。

加拿大的每个省都有一张Medicare医疗保险卡和一份健康保险计划。报销的范围和比例会有一些差异。一般来说,医疗保险卡仅在该省的医疗机构有效。如果居民在其他省份接受医疗服务,则报销过程可以分为以下两种类型:

1.报销直接通过支持其他省份定居的医疗保险卡进行,而患者不需要执行其他操作;

2.患者首先自己支付费用,然后在回省后用收据偿还。大多数省份的医疗保险卡都支持省外结算,但魁北克省和爱德华王子岛省等某些省份可能会被排除在外。具体原因是各省医疗资源,医疗专业人员和人口的差异。

医学分离

除了通用的免费诊断和治疗系统外,加拿大医疗体系的另一个典型特征是医学分离。加拿大医疗系统不包括处方药。一般而言,每个省都将承担处方药的部分费用,但其余大部分仍需由患者自己承担或通过补充医疗保险获得。这种药物分离的优点是,无论是家庭医生还是专科医生,他们都不会考虑诸如回扣之类的潜在利益之类的因素,而不会为患者开出过于昂贵或过多的药物。这也在一定程度上控制了药物的处方。成本。

加拿大药店通常位于超市或其他地方

2020年6月,个人处方进口运动(CPPI)比较了加拿大和美国的处方药价格。事实证明,对于品牌处方药,美国患者实际上可以从加拿大许可的药房获得高达88%的折扣。CPPI发现,即使有优惠券折扣,美国人在当??地药房或大型药房购买的处方药平均也比加拿大药房贵25%至80%。这就是为什么许多美国公民使用互联网或飞往加拿大购买处方药的原因。统计数据显示,这一跨境采购的份额每年可达到10亿美元。一些州,例如佛罗里达州,已经签署了从加拿大进口处方药的法案,但正在等待联邦政府的批准。

图片来源:CPPI

此外,通过将药店与医院和诊所分开,各个结构将相对简单并且可以提高效率。

缺点:等待时间长,慢性病发生率高,处方药和牙科保险不足

尽管加拿大提供免费的医疗系统,但仍然存在一些不可避免的缺点,包括等待时间长,慢性病的患病率,以及医疗保健系统之外的处方药和牙科等保险不足。

等待已成为加拿大医疗保健的典型特征。弗雷泽研究所(FraserInstitute)发布的数据显示,2019年,加拿大患者从转诊至全科医生的平均等待时间为20.9周,比2018年的19.8周增加了一周,仅次于最长的等待时间2017年是2017年的21.2周。轮候时间因省份和患者需求而异。就各省而言,安大略省的总等待时间最短,为16周,而爱德华王子岛的等待时间最长,为49.3周。从需求的角度来看,如果患者需要接受CT扫描,则需要等待4.8周,如果需要磁共振扫描,则需要等待9.3周。

且等待时间过长将导致另一个潜在问题,即慢性病的流行。一方面,病人在等待过程中,会出现异常情况,例如剧烈疼痛和精神压力增加。另一方面,在某些情况下,等待时间也可能将可逆性疾病或伤害转化为慢性和不可逆性疾病,甚至永久性残疾。在许多情况下,患者在等待治疗时可能无法领取工资,这对个人和整个经济造成了经济损失。

根据统计,癌症,心脏病和中风是加拿大的三大死亡原因,其中癌症是主要的死亡原因,占加拿大所有死亡的30%。大约50%的加拿大人一生都会患癌症,而25%的被诊断患有癌症的人会死于癌症。

加拿大医疗系统的另一个缺陷是处方药和牙科保险等保险不足。口腔保健被排除在医疗体系之外的一个原因是牙齿保健组织的强烈反对,而且加拿大政府在推进口腔保健的过程中取得了很多年的成功。据统计,由于经济拮据,每年有600万加拿大人选择不去看牙医。同时,三分之一的加拿大人没有牙科保险,如果去看牙医,他们必须自掏腰包。

此外,缺乏处方药保护是加拿大医疗系统的主要缺陷。目前,加拿大联邦政府仅向某些人群(例如合格的原住民和因纽特人)提供药物保险,这些药物占处方药支出的2%。在其他省份,政府已采取公共药物计划,以覆盖穷人,病人和老人的处方药费用的28%至41%。对于更大范围的居民,他们需要使用私人保险来支付保护费用,但是在此过程中,他们经常面临较大的免赔额,因此他们自己的压力仍然很大。

超越全民医疗保健:医疗保险公司承担着沉重的责任

medical加拿大医疗系统仅偿还与基本医疗保健相关的费用,因此大约65%至75%的加拿大居民拥有与牙科,视力,处方药等有关的补充保险。加拿大保险业协会2020年的最新报告显示,加拿大有2600万人购买了补充医疗保险,补充医疗保险的覆盖范围达到287亿加元,其中125亿加元由处方药保险报销支付,占药品总支出的35%25,用于牙科报销的金额达89亿加元。

常规换句话说,加拿大居民通过两种方式获得补充医疗保险,一种是个人保险产品,另一种是雇主负担的团体保险。通常,人身保险产品适合希望获得高额报销且愿意承担一定费用的个人。另一种情况是,由于退休,换工作或失业而暂时无法享受团体保险的个人可以购买健康保险。

相比之下,团体保单持有人支付的保费低于个人,这是因为团体保险收取的管理费较低。这种优势还可以通过具体数字体现出来:根据加拿大保险业协会的一份报告,到2020年,补充健康保险的90%将是团体保险,而个人保险只有10%。

是基于永明保险的,例如,其提供的个人保险产品可以报销所有处方药费用,所有补充医疗费用,旅行60天内的紧急医疗费用,以及可选的牙科保险和半私立医院费用。团体保险由雇主提供,其承保范围基本上与个人健康保险相似,包括处方药,家庭津贴,旅行,事故,伤残和重大疾病。

2019年,加拿大保险公司支付了287亿美元的补充医疗费用,其中占处方药赔偿总额的33%。该数据还表明,在免费医疗体系之外,仍然存在许多较大的缺口,而处方药缺口占据了相当大的比例。

加拿大的公共医疗系统本身有很多缺点,需要补充医疗保险。该系统的普及程度决定了其在可用性和资源获取方面的表现通常低于经合组织国家的平均水平。此外,严格的三级诊断和治疗系统导致对该系统中家庭医生的需求增加,加拿大的家庭医生人数出现缺口,对于新移民和国际移民来说可能会很困难学生找家庭医生。此外,轮候时间长和保险不足等问题也会影响患者享受的医疗服务质量。因此,许多患者飞往美国求医,并依靠保险机构报销。

那么,加拿大的通用医疗和商业保险公司辅助模式可以转移到国内市场吗?在这个阶段,我们肯定会面临许多障碍。具体的原因是:

1.在加拿大在中国的三级诊断和治疗系统中,每个级别都配备了专业的医务人员和医疗设备。但是,在国内提倡的基层医疗,双向转诊,急诊和慢病分诊系统中,基层医疗机构的医务人员和医疗设备可能无法跟上,这会引起患者的不信任。

2.对于医疗保险以外的补充保险,加拿大的这一部分由雇主承担,主要是团体保险。但是,国内保险市场由个人主导。雇主已经承担了个人医疗保险费用的一部分,并且可能不愿意承担额外的补充医疗保险费用。

尽管如此,在国内努力发展分级诊断和治疗系统,实行药物分离并力求在其中发挥补充作用的背景下,加拿大的医疗体系仍然可以给加拿大带来一些启发。商业保险。

在实施分级诊断和治疗系统方面,国内分级诊断和治疗在分流中的作用与加拿大非常相似,因此确保其实施非常重要。从患者的角度出发,医疗部门需要确保各级医疗机构配备医疗设备和医务人员的专业精神,以赢得患者的信任。许多在加拿大设立专科诊所的医生也在医院工作。在某种程度上,医院和专科诊所接受的诊断是相同的,因此患者无需去大医院就可以注册为专家。

另外,加拿大的专科诊所配备了各种医疗设备,可以完成一些基本的医疗程序,例如门诊手术。现在,国内医疗资源高度集中,需要更加合理地分配。当患者在不同的医院接受相同的诊断和建议的治疗时,他们自然不会理会跨地区经营前三名的医院。

在补充医疗保险方面,加拿大商业保险公司做出了大部分努力。尽管没有法律规定,但加拿大雇主仍为其雇员购买补充医疗保险。因此,该国应考虑如何提高雇主的意识,以及如何提高商业保险公司对团体保险的兴趣。在此过程中,可以通过强制手段将公司列为补充医疗保险的付款人,并在此基础上增加团体保险在国内市场的份额和地位,从而增强商业保险公司的热情。

并且在医学上分开在这一领域,重要的是增加医生的收入并打破医生的状况。依靠医学来支持医生。处方药外流和集中药品采购是可用的手段,但效果可能并不明显。从药房的角度来看,过去,许多药店都使用医疗保险个人帐户,即使这些帐户已包含在医疗保险名称中。许多药店为了自己的利益而使用医疗保险卡,并考虑到患者使用医疗保险卡并且不需要支付现金。因此,它们对价格不敏感。百元药或建议患者购买高价药。因此,有必要加强对药店的控制,提高从业人员的资格和质量要求。

仍然有许多患者仍想通过医院购买药品,因为可以通过汇总帐户和个人帐户付款,从而避免了个人帐户缺口。因此,允许药房使用汇总帐户和个人帐户进行付款是药房和患者方面考虑的一种方法,也是增加药房销售和促进药品分离的一种手段。

世界上没有哪个国家拥有完善的医疗保健系统,加拿大的医疗保健系统也一样。但是,它们的目的是相同的,即人类的健康和福祉。在深入了解的基础上,我们可以从本质上消除浮渣,从而完善国内医疗保险制度。


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